Cuando nos enfrentamos a una tromboembolia pulmonar, es crucial tener en cuenta que el tratamiento de elección es la reperfusión. Dependiendo de nuestra ubicación, es posible que tengamos acceso a agentes fibrinolíticos. Según las guías europeas sobre el embolismo pulmonar, se considera que el alteplase es el fibrinolítico de elección (1). No obstante, existe evidencia que sugiere que, en este contexto, el uso de tenecteplase podría ser una opción aún más beneficiosa.