La atención médica inicia desde el primer contacto, sin embargo, se establecen distintas etapas históricas que constituyen los pilares de los protocolos de atención actuales en pre hospital, por lo tanto, el manejo conjunto del paciente desde el pre hospital es necesario, ya que el personal del Servicio de Emergencias Médicas (SEM) son los ojos del médico urgenciólogo en la escena.