Masculino 23 años, es llevado al servicio de urgencias por personal prehospitalario, tras presentar caída libre al perder control de paracaídas, a una altura aproximada de 7 metros, menciona caer contra terracería de “sentón”; con dolor intenso en región lumbosacra y menciona pérdida de la sensibilidad en región perianal y genital, así como relajación del esfínter anal.

En el abordaje se decide realizar tomografía integral con evidencia de fractura multifragmentada compleja de S1 y S2, que condiciona desplazamiento hacia anterior y angulación a 90° de este segmento, fractura longitudinal derecha con afección de S1 a S4.

Las fracturas de sacro son lesiones frecuentes del anillo pélvico que a menudo pasan infra diagnosticadas se asocian con compromiso y secuelas neurológicas, con incidencia común en lesiones del anillo (30-45%), con una distribución bimodal; adultos jóvenes por trauma de alta energía y en ancianos como resultado de caídas de baja energía.

La incidencia de lesiones neurológicas en fracturas de pelvis fluctúa entre el 3% y el 15% y aumenta cuanto mayor sea la energía o el desplazamiento, así como la orientación y localización del trazo de fractura, clasificándose en 3 zonas (Clasificación de Denis):