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“Será asma? Será secuela pulmonar?”

Reconstrucción tomográfica evidenciando cuerpo extraño cavidades cardiacas derechas y arteria pulmonar.

Dr. Ángel G. Nájera Albarrán

23 de diciembre de 2020​

Paciente masculino de 27 años de edad hace 7 meses trauma pulmonar por proyectil arma de fuego con colocación de catéter largo por venodisección. Inicia su padecimiento hace 1 mes con disnea progresiva hasta pequeños esfuerzos. Valorado en varias ocasiones refiriendo diagnóstico de probable asma o secuelas pulmonares por antecedente de trauma. Acude a urgencias por exacerbación de cuadro.

Diagnóstico: Cuerpo extraño intracardiaco y circulación pulmonar.

La incidencia de migración del catéter va de 0.2% a 8, suele embolizar a las cámaras cardiacas derechas, alcanzado la arteria pulmonar y sus ramas. La embolización del catéter se presenta cuando un fragmento de éste se desconecta y migra con el flujo sanguíneo, típicamente hacia la circulación arterial pulmonar. La necesidad de su extracción radica en la eventualidad de que ocasionen complicaciones, por ejemplo, formación de trombos y embolización, arritmias, perforación cardíaca o vascular, endocarditis, sepsis.

Referencias bibliográficas y lecturas recomendadas:
  • García C. A,, Caro P. V. Central Venous Catheter and its complications. Revista Medicina Legal De Costa Rica. Vol. 37 (1) Marzo 2020.
  • Pedro Chiesa. Percutaneous retrieval of intravascular foreign bodies. Percutaneous retrieval of intravascular foreign bodies

Publicación revisada por pares: Dr. Manuel Caballero Sevilla

@angna_86

Urgenciólogo

Ángel G. Nájera Albarrán

  • Especialista medicina de urgencias
  • Subespecialidad Cardiología Clínica
  • Alta especialidad Cardiología Intervencionista
  • Certificado por consejo mexicano de urgencias y cardiología
  • Adscrito servicio urgencias Hospital Ángeles Pedregal y servicio hemodinamia Hospital ISSSTE López Mateos
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